江苏医惠保已有超72万人次获理赔累计赔付金额

发布日期：2023-12-14 19:24 浏览：

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　　“江苏医惠保1号”项目组昨天发布了截止到11月30日的理赔报告。数据显示，“江苏医惠保1号”已累计赔付超14亿元，赔付人数130101人，赔付人次721926，人均赔付1.08万元，覆盖各个年龄段，单笔最高赔付68.19万元，单人最高赔付128.58万元。

　　作为江苏首款由政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险，今年是“江苏医惠保1号”推出的第三年，也获得了越来越多江苏居民的认可。截至目前，2024年度“江苏医惠保1号”投保人数已突破320万人。据“江苏医惠保1号”项目组介绍，获得单笔最大赔付的是来自盐城的凌女士，因白血病住院治疗，“江苏医惠保1号”赔付68.19万元，减轻其63%的个人自费费用负担。从赔付年龄来看，获赔用户中年龄最小的不满1月，最大的达到102周岁，实现了全年龄覆盖。一名7岁患儿因脑恶性肿瘤申请理赔，先后获得赔付共7.69万元，减轻个人负担45.83%。

　　值得关注的是，不少疾病正在往年轻化的趋势发展。理赔数据表明，人均赔付居于首位的是10-20年龄段，为2.8万元，其次是20-30年龄段，为2.37万元。从投保人性别角度，“江苏医惠保1号”男性赔付人数占比50.56%、赔付金额占比53.72%，比例都略高于女性。

　　除了传统的理赔方式，“江苏医惠保1号”还依托AI等科技赋能，推出“快赔”服务，极大提升了理赔效率。符合要求的申请者只需填写个人信息，无需提交复杂的医疗理赔材料，大幅简化理赔申请手续。理赔报告中显示，通过快赔的方式来进行理赔的达66.5万人次，赔付金额为10.63亿元，快赔通道占比92.08%。也就是说，大约每10个理赔申请，就有9个来自快赔。（于丹丹）

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